Специализированная клиника по лечению заболеваний вен

Что такое тромбоз глубоких вен и как его выявить

Тромбоз глубоких вен – формирование тромбов в сосудах ног или таза, которые препятствуют полноценному движению крови или полностью перекрывают просвет вены. Согласно статистике от заболевания страдают около 15% населения планеты. Тромбы могут появляться и в поверхностных венах, но они не вызывают тяжелые осложнения, как тромбоз глубоких сосудов.

В чем опасность тромбоза глубоких вен

Результатом болезни может стать хроническая венозная недостаточность, которая приводит к выраженным отекам, нарушению питанию тканей, трофическим язвам. Самым опасным последствием становится тромбоэмболия легочной артерии.

Тромб может отрываться от сосудистой стенки, распадаться на частицы и циркулировать по току крови. Попадая в легкие, а затем в одноименную артерию, закрывает ее просвет, что относится к жизнеугрожающим состояниям. Коварство состояния – в частом бессимптомном течении, когда человек не ощущает признаков болезни, в то время как она прогрессирует.

Причины возникновения

В основе развития заболевания лежат 3 главных компонента: замедление тока крови, повреждение внутренней поверхности вены, патологии свертывающей системы.
Главный фактор риска – застой крови в венах, что связано с низкой подвижностью человека или длительным статичным состоянием. Если долго находиться в позе с согнутыми ногами, вероятность заболевания резко возрастает (сидячая работа, многочасовые авиаперелеты и т.д.). Другие факторы:

перенесенные травмы, операции;
ожирение;
курение;
тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
послеродовый период;
прием оральных противозачаточных гормональных средств;
злокачественные опухоли;
инфекционные заболевания;
пожилой возраст.

Патология чаще поражает сосуды нижних конечностей, чем верхних. Причиной становится длительное нахождение катетера в вене, чрезмерная нагрузка на руки (у спортсменов), наличие электрокардиостимулятора.

Диагностика тромбоза нижних конечностей

Постановкой диагноза, лечением занимается флеболог. Диагностика начинается с опроса, осмотра пациента, проведения функциональных проб. Чтобы оценить кровоток, определить расположение тромба, его размеры, назначают инструментальные исследования:

Флебографию.
Дуплексное сканирование.
УЗДГ вен.
Радионуклидное сканирование.
МРТ.
Импедансную плетизмографию.

Из лабораторных исследований требуется коагулограмма, отражающая работу свертывающей системы крови. На раннем этапе развития болезни информативен показатель D-димер. Это продукт распада фибрина, который обнаруживается в крови при разрушении тромба.

Основные симптомы патологии: распирающая боль, посинение кожи, местное повышение температуры, болезненность по ходу пораженной вены, выбухание поверхностных сосудов.

Виды и способы лечения

Объем лечебных мероприятий зависит от распространенности тромбоза, его локализации, степени тяжести. Цель терапии – приостановить развитие болезни и ее осложнений. Медикаментозное лечение включает:

Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) – снижают свертываемость крови, способствуя ее разжижению.
Дезагреганты (Трентал, Курантил) – угнетают склеивание тромбоцитов, что останавливает рост новых тромбов.
Ангиопротекторы (Венорутон, Эскузан) – улучшают микроциркуляцию, обменные процессы.
Флеботоники (Детралекс) – стимулируют отток лимфы, повышают эластичность венозных стенок.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), глюкокортикоиды – для угнетения воспаления и боли.
Антибиотики – в случае присоединения бактериальной инфекции.

Пациентам показано ношение компрессионного белья или эластичных бинтов, чтобы улучшить отток венозной крови, лимфы, увеличить скорость движения жидкости по глубоким венам.

Консервативная терапия эффективна на ранних этапах развития болезни. При осложненных формах тромбоза показано оперативное вмешательство: тромбэктомия, установка кава-фильтров для улавливания фрагментов тромба, стентирование, тромболизис.

Чтобы снизить вероятность развития тромбоза, необходимо проходить профилактические осмотры. Очень важно отказаться от курения, вести активный образ жизни, следить за весом, выполнять упражнения для улучшения оттока крови от нижних конечностей. Во время длительного перелета, после операции использовать стягивающие чулки.