Что такое острый тромбоз вен нижних конечностей?

Чем может быть вызван тромбоз вен нижних конечностей?

Основной механизм развития патологии связан с повреждением поверхности сосуда, замедлением тока крови и нарушением свертывающей функции. Если на венозных стенках есть препятствия для движения крови или воспалительный процесс, вероятность развития тромбов возрастает.

Патология часто возникает на фоне застойных явлений в венах нижних конечностей при неподвижности человека или пассивном образе жизни. К факторам риска относятся:

• беременность;
• избыточная масса тела;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• перенесенные операции, травмы;
• злокачественные образования (особенно рак легких, поджелудочной железы, желудка);
• ДВС-синдром;
• длительный прием гормональных контрацептивов.

Есть термины «телевизионный тромбофлебит» и «синдром экономического класса». В первом случае тромбоз развивается на фоне длительного пребывания перед телевизором, во втором – из-за длинных перелетов.

Признаки острого тромбоза

При остром течении болезнь проявляется яркими симптомами. Для тромбоза характерны:

• боль в пораженной конечности, которая усиливается при движении, вертикальном положении;
• отеки – ощущение распирания, тяжести;
• кожа приобретает синюшный оттенок;
• выбухающие поверхностные вены.

Исходом болезни могут стать хроническая венозная недостаточность, трофические язвы, экзема и другие патологии. При распаде тромба на фрагменты опасным осложнением становится тромбоэмболия легочной артерии.

В группу высокого риска по развитию тромбоза относят людей старше 50 лет, перенесших тяжелые операции, инсульт.

Методы диагностики

При первичном осмотре проводят специальные пробы: маршевую, тугое бинтование ног и др. Для постановки диагноза флеболог назначает инструментальные методы диагностики:

• УЗДГ сосудов ног;
• дуплексное, радионуклидные сканирование;
• флебографию;
• МРТ.

Чтобы оценить состояние тока крови, гемодинамику, проводят реовазографию. На нижние конечности прикрепляют электроды, пропускают высокочастотный ток. Чтобы повысить информативность исследования, дополнительно включают специальные пробы. Из анализов крови важна коагулограмма, которая отражает состояние свертывающей функции крови.

Способы лечения острого тромбоза вен

Из-за высокого риска развития осложнений лечение проходит в условиях стационара. Требуются строгий постельный режим, возвышенное положение конечности. Главная группа препаратов для лечения – антикоагулянты. Они снижают вязкость крови, препятствуя формированию новых тромбов.

Больным назначают Гепарин, а в дальнейшем переходят на более мягкие антикоагулянты (Варфарин) под контролем показателей коагулограммы. Тромболитическую терапию проводят на ранних этапах болезни. На поздних она представляет опасность, так как тромб может распасться на части и с током крови попасть в легочную артерию.

При выраженных нарушениях проводят хирургическое лечение – тромбэктомию (удаление тромба). Чтобы предотвратить попадание сгустков крови в полую вену, устанавливают кава-фильтры, которые вылавливают тромбы.

Какие есть способы профилактики острого тромбоза?

Для снижения вероятности патологии необходимо исключить факторы риска ее развития: отказаться от вредных привычек, заниматься спортом. В послеоперационном периоде важна ранняя активация пациентов, чтобы не допускать застойных явлений.

При наличии варикоза и других проблем с венами рекомендовано носить компрессионное белье, которое за счет внешнего сдавления улучшает отток крови, снимает отечность, боль в ногах. Рекомендовано проходить профилактические осмотры для своевременного выявления заболеваний, которые могут стать фактором риска появления тромбоза.

Острый тромбоз нижних конечностей может представлять угрозу для жизни. Обращаться к врачу нужно как можно раньше, чтобы не допустить тяжелых осложнений. Своевременная терапия помогает предотвратить развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Читайте также Что такое тромбоз глубоких вен и как его выявить?